Demande de devis Assurance de Personnes Protection financière de l’établissement Garantie Emprunteur.
Assurances pour les établissements sociaux : ESAT, EHPAD, Maisons de Retraite & Associations

Demande de devis
Assurance de Personnes
Protection financière de l’établissement
Garantie Emprunteur.

Nous vous remercions de compléter ces quelques lignes préalablement à votre demande de devis. Elles nous permettront de vous remettre nos meilleures propositions.

    1) Demandeur

    Civilité Mlle.Mme.M.

    Date de naissance du demandeur*

    Jour du demandeur*
    Mois du demandeur*
    Année du demandeur*

    Handicap ?* ouinon

    2) Assuré n°1

    Date de naissance de l'assuré n°1*

    Jour de l'assuré n°1*
    Mois de l'assuré n°1*
    Année de l'assuré n°1*

    L'assuré n°1 est-il fumeur ?* ouinon

    Sports pratiqués par l'assuré n°1* ouinon

    3) Emprunt

    Immobilier

    Personnel

    Type du prêt

    4) Assuré n°2

    Date de naissance de l'assuré n°2

    Jour de l'assuré n°2
    Mois de l'assuré n°2
    Année de l'assuré n°2

    L'assuré n°2 est-il fumeur ? ouinon

    Sports pratiqués par l'assuré n°2 ouinon

    (*) : Champ requis.